Rol del Médico de Familia/General como "puerta de entrada/filtro" en el Sistema Sanitario

Se discute con frecuencia el rol del Médico Especialista en Medicina Familiar/General como “puerta de entrada” y/o "filtro" en el sistema sanitario. Desgraciadamente desde los sectores de toma de decisión política se busca proclamar que se trabaja en Atención Primaria sin disponer en realidad del recurso humano capacitado para desempeñarse adecuadamente en ese ámbito, y sin formación idónea para cumplir con experticia ese “rol”.A continuación va un fragmento muy interesante de un artículo publicado por Juan Gervás (Equipo Cesca - España), refiriéndose al tema:“El médico general selecciona a los pacientes en el “Mar de la Incertidumbre”, y los desembarca en distintos puertos de la “Tierra de los Síntomas”, cuando lo estima necesario. Los especialistas de cada puerto, “cíclopes con una lente por ojo único”, diagnostican y tratan pacientes con (1) un bajo umbral diagnóstico (casi siempre emprenden actividades diagnósticas), (2) un largo recorrido diagnóstico (invierten en ello mucho tiempo, con diversas pruebas y alto coste), y (3) un alto umbral terapéutico (precisan de mucha información para decidirse a tratar). Su travesía por el Mar de la Incertidumbre es larga, y lleva al paciente a lugares pre-determinados (acordes con la especialidad) del “Reino de los Diagnósticos y del Imperio de los Tratamientos”. Por ello el médico general debe ser cuidadoso en la derivación de los pacientes, que idealmente sólo estaría justificada cuando se derivara al especialista idóneo para el tipo de problema del paciente y cuando las actividades del especialista proporcionaran más beneficios que perjuicios.”Para acceder al texto completo, y a otros artículos relacionados con este tema de Políticas de Salud: Atención Primaria: fundamento clínico, epidemiológico y social (Juan Gervás)www.fundacionaequus.com.ar/biblioteca/gervás-fundam-aps-fuerte.pdf El fundamento científico de la función de filtro del médico general (Juan Gervás)www.fundacionaequus.com.ar/biblioteca/gervás-fundam-puerta.pdf Debate: la función del filtro del médico general y el papel de los especialistas en los sistemas de salud. (Juan Gervás)www.fundacionaequus.com.ar/biblioteca/gervás-papel-especialistas.pdfEl filo de la navaja de la función de filtro: reflexiones... (Gastao Campos)www.fundacionaequus.com.ar/biblioteca/apsfiltro-gastaocampos.pdfPrimary Care: the filter (Barbara Starfield)www.fundacionaequus.com.ar/biblioteca/starfield-filter.pdf

De blog Medicina Familiar y APS